ترجمة مقالة مهمة من مجلة الإكونوميست في عددها الأخير الصادر هذا الأسبوع عن أهمية عدم التساهل مع التحديات التي يفرضها فيروس كوفيد -19 (المعروف بكرونا)
السياسة القائمة على الجوائح
الوبائية
ستبلى جل الحكومات بلاء
حسنا، بينما ستناضل بعض الحكومات الأخرى، ومع ذلك، ستصارع بعض الدول أكثر من
غيرها.
12
مارس 2020
لمعرفة ما سيحدث، فلتنظر صوب لومباردي، المنطقة
الإيطالية الغنية التي تقع في غمار تفشي فيروس كوفيد-19 (كورونا) في قارة أوروبا، حيث توفر
مستشفياتها الرعاية الصحية بمقاييس عالمية، وكان أهلها يظنون حتى الأسبوع الماضي
بأنهم سيتصدون للمرض - حين بدأت موجات من الناس المصابين بالالتهاب الرؤي في
الارتفاع. وبعد أن نفدت المرواح والأكسجين، أضطر الموظفون العاملون في بعض
المستشفيات إلى ترك المرضى دون علاج ليلقوا حتفهم.
فالجائحة، كما أعلنت عنها منظمة الصحة العالمية (WHO) رسميا هذا الأسبوع تنتشر بسرعة كالنار في الهشيم بما يقرب من
45,000 حالة إصابة بالفيروس وما يقرب من 1,500 حالة وفاة في 112 دولة بدون الصين.
ويعتقد علماء الأوبئة أن إيطاليا تتقدم على أماكن أخرى مثل إسبانيا
وفرنسا وأمريكا وبريطانيا بفترة أسبوع أو أسبوعين. والبلدان الأقل ارتباطًا، مثل
مصر والهند، متأخرة أكثر، ولكن ليس كثيرًا. (لمزيد من التغطية الخاصة بفيروس
كوفيد-19 انظر المركز التابع لنا الخاص بفيروس كورونا)
قد يكون هناك قلة من القادة السياسيين اليوم الذين واجهوا
أي شيء مثل الجائحة وتداعياتها الاقتصادية - على الرغم من أن البعض يستحضر الأزمة
المالية في 2007-2009 (انظر المقالة). وبما أنهم أدركوا في وقت متأخر بأن الأنظمة
الصحية سوف تنحسر وتزداد الوفيات، فلقد خلص القادة إلى حقيقة مفادها بأنه يتعين
عليهم في النهاية الصمود في وجه العاصفة. وهناك ثلاثة عوامل ستحدد كيفية مواجهتهم:
موقفهم من عدم اليقين؛ هيكل وكفاءة نظمهم الصحية؛ وقبل كل شيء، ما إذا كانت نظمهم
تلك جديرة بالثقة.
وهناك مصادر كثيرة لحالة عدم اليقين. إحداها أن فيروس
السارس - كوفي - 2 والأمراض التي يسببها، وفيروس كوفيد - 19، هي فيروسات غير
مفهومة تماما (انظر المقالة). والمصدر الأخر هو حول حالة الجائحة، حيث تميل كل
حالة في كل منطقة أو بلد إلى التكاثر بسرعة يتعذر اكتشافها. وبحلول الوقت الذي
يكشف فيه الاختبار عن الحالات في مكان واحد، سينتشر في أماكن أخرى كثيرة، كما كان
في إيطاليا وإيران وكوريا الجنوبية. وبحلول الوقت الذي تغلق فيه الحكومات المدارس
وتحظر التجمعات يكون قد فات الأوان.
ولقد كان الحل الذي انتهجته الصين وأيدته منظمة الصحة العالمية
يتمثل في فرض حجر صحي، مدعومًا باختبار شامل وتتبع الاتصال. وأفضى ذلك الحل
إلى تكلفة بشرية واقتصادية عالية، بينما تضاءلت الإصابات الجديدة. وكان الرئيس شي
جين بينغ قد زار مدينة ووهان هذا الأسبوع، في دورة انتصار، حيث ظهرت الجائحة لأول
مرة (انظر المقال). ومع ذلك، يستمر عدم اليقين حتى في الصين لأنه لا أحد يعرف ما
إذا كانت الموجة الثانية من الإصابات سترتفع مع تخفيف الحجر الصحي.
وفي الدول الديمقراطية، يتعين على القادة الحكم على
ما إذا كان الناس سيتحملون نظام العزلة والمراقبة القاسي الذي انتهجته الصين.
ويعتبر إغلاق إيطاليا بأنه يخضع للضبط الذاتي إلى حد كبير ولا ينتهك حقوق السكان بشدة.
ولكن إذا ثبت أن هناك تسريب للمصابين أكثر من الصين، فقد تكون باهظة الثمن وأقل
فعالية بكثير (انظر المقالة).
كما أن الفعالية تعتمد على هيكل وكفاءة نظم الرعاية
الصحية. وهناك مجال واسع للرسائل المختلطة والتعليمات غير المتسقة حول الاختبار
ومتى تبقى معزولًا في المنزل. وسيكون كل نظام صحي تحت وطأة ارتباك شديد. وستكون
الأماكن التي لا يتلقى فيها الناس سوى القليل من الرعاية الصحية، بما في ذلك
مخيمات اللاجئين والأحياء الفقيرة أماكن أكثر عرضة للخطر، في حين حتى المستشفيات
التي تتمتع بأفضل الموارد في البلدان الغنية ستكافح.
وينبغي أن تجد الأنظمة الشاملة مثل الخدمة الصحية
الوطنية في بريطانيا أنه من الأسهل شحذ الموارد وتكييف القواعد والممارسات بدلاً
من الأنظمة المجزأة والخاصة التي يجب أن تقلق بشأن من يدفع لمن ومن المسؤول عن
ماذا (انظر المقالة). وتواجه الولايات المتحدة عقبات رغم ثروتها وتفوقها في العلوم
الطبية. وتم تحسين نظامها الخاص للعلاجات القائمة على دفع الرسوم. وكان لـ 28
مليون شخص غير مؤمن عليهم في أمريكا، و11 مليون مهاجر غير شرعي وعدد غير معروف
بدون أجر مرضي لديهم أسباب لتجنب الاختبار أو العزلة. وأدى الروتين والتخفيضات إلى
تأخير الاختبار الكافي بشكل مميت (انظر المقالة).
وسيمثل عدم اليقين عبئا على العامل الثالث - المعني
بالثقة، التي تمنح القادة الأذن في اتخاذ قرارات صعبة بشأن الحجر الصحي والتباعد
الاجتماعي، بما في ذلك إغلاق المدارس. وفي إيران، حيث لا تحضي الحكومة بشعبية منذ
فترة طويلة يشتبه على نطاق واسع بأنها تسترت على الوفيات وحالات الإصابة. وهذا هو
أحد أسباب رفض رجال الدين المتمردين إغلاق الأضرحة، على الرغم من أنهم ينشرون
العدوى (انظر المقالة).
وليس هناك ما يثير الشائعات والخوف أكثر من الشك في
أن السياسيين يخفون الحقيقة. فعندما يقللون من شأن التهديد في محاولة مضللة لتجنب
الذعر، ينتهي بهم الأمر إلى زرع الارتباك وإزهاق الأرواح. ومع ذلك، كافح القادة
للتغلب على الجائحة وكيفية التحدث عنها. وتحول الرئيس دونالد ترامب، على وجه
الخصوص، من التفاؤل الذي لا أساس له إلى مهاجمة خصومه، حيث أعلن هذا الأسبوع عن
حظر لمدة 30 يومًا على أغلب رحلات السفر من أوروبا التي لن تقدم شيئا يذكر لإبطاء
المرض المنتشر بالفعل في أمريكا. وعندما يشهد الناس وفاة الأصدقاء والأقارب، فإنهم سيجدون بأن
الجائحة لا يمكن اعتبارها مؤامرة من قبل الأجانب والديمقراطيين وسي إن إن.
ماذا يجب أن يفعل السياسيون؟ على كل دولة أن تحقق
توازنها الخاص بين فوائد تتبع المرض وانتهاك الخصوصية، في حين تظهر كلا من كوريا
الجنوبية والصين قوة البيانات الضخمة والاختبار الشامل كوسيلة لتحديد الحالات
والحد من انتشارها. وتحتاج الحكومات أيضًا إلى توقع حدوث الجائحة، لأن إجراءات
إبطاء انتشارها، مثل حظر التجمعات، تكون أكثر فعالية إذا كانت في وقت مبكر.
وأفضل مثال على كيفية الاستجابة هو مثال سنغافورة
التي لديها عدد أقل بكثير من الحالات المتوقعة. ويعود الفضل في ذلك إلى
البيروقراطية الفعالة في إقليم صغير واحد، والرعاية الصحية الشاملة ذات المستوى
العالمي ودرس سارس المستفاد، وهو وباء فيروسي ذي صلة في عام 2003، حيث تصرفت
سنغافورة في وقت مبكر. ولقد كانت قادرة على إجراء مقايضات صعبة بموافقة
الجمهور لأن رسالتها كانت متسقة وقائمة على العلم وموثوقة.
ويمثل فيروس كوفيد -19 تحديا لجيل السياسيين الذين
استولوا على السلطة منذ الأزمة المالية. الذين ينتقد الكثير منهم العولمة والخبراء،
ويزدهرون في ظل الانقسام والصراع. وستعيث الجائحة في بعض النواحي في جدول أعمالهم،
حيث يمكن أن تتبع الدول أمريكا وتتجه نحو الداخل وتغلق حدودها. وبقدر ما يعيق
النقص الاقتصاد العالمي، قد تتراجع الصناعات عن العولمة - على الرغم من أنها ستكسب
المزيد من الحماية من خلال تنويع سلاسل التوريد الخاصة بها.
ومع ذلك، فإن الجائحة تضع الأطباء والعلماء وخبراء
السياسة مرة أخرى في صميم الحكومة. لأن الأوبئة هي شؤون عالمية في جوهرها. وتحتاج
البلدان إلى العمل معًا على بروتوكولات العلاج والعلاجات، ومن المأمول أن يكون
اللقاح. وقد يكون لدى الناخبين القلقين شهية أقل لمباراة المصارعة المسرحية
للسياسة الحزبية، حيث وإنهم يحتاجون إلى حكوماتهم للتعامل مع المشاكل الحقيقية
التي يواجهونها - وهو ما كان يجب أن تكون السياسة عليه على الدوام. ■
ترجمة وجدي عبد الحافظ
ترجمة وجدي عبد الحافظ
https://www.economist.com/leaders/2020/03/12/the-politics-of-pandemics النص الأصل باللغة الإنجليزية
تعليقات
إرسال تعليق